Ada kategori pasien yang diagnosa gangguannya menyebabkan kesulitan besar bagi dokter, karena "pasien" beralih ke spesialis yang berbeda, dengan hati-hati menyembunyikan riwayat medis mereka, dengan terampil berbohong kepada dokter, menimbulkan cedera pada diri mereka sendiri dan pada saat yang sama menyangkal simulasi di setiap kemungkinan cara. Setelah mengidentifikasi simulasi, dokter terpaksa beralih ke rekan-rekan mereka di bidang psikiatri.
Sindrom Munchausen adalah salah satu jenis histeria, gangguan mental ambang yang memanifestasikan dirinya dalam simulasi berbagai penyakit. Deskripsi pertama dari fenomena ini diberikan oleh dokter Inggris Richard Asher pada pertengahan abad terakhir. Dan sindrom itu mendapatkan namanya untuk menghormati Baron Munchausen, yang dikenal karena kemampuannya menciptakan cerita yang luar biasa.
Penyebab sindrom Munchausen
Alasan utamanya adalah kebutuhan simulator untuk menarik pada dirinya sendiri apa yang kurang di masa kanak-kanaknya - perhatian dan perhatian. Sebagian besar pasien tumbuh dalam kondisi keterasingan dan kurangnya perhatian orang tua mereka. Seseorang ingat bagaimana di masa kanak-kanak ia menjadi sangat sakit, dan orang tuanya, dari acuh tak acuh, tiba-tiba menjadi perhatian dan perhatian. Tetapi penyakitnya berlalu, dan orang tuanya kembali berhenti memperhatikannya. Semua ini berkontribusi pada pembentukan pola pikirnya - jika Anda ingin merasa dibutuhkan dan penting, Anda harus sakit!
Alasan lainnya adalah untuk meningkatkan harga diri Anda. Pasien berusaha mencari bantuan dari dokter terkenal, sehingga nanti mereka dapat menyombongkan diri kepada orang lain: "Bukan seseorang yang merawat saya, tetapi ini dan itu!".
Setelah dokter "menghitung" simulator (dan ini terjadi tanpa gagal), ia memiliki alasan yang baik dan alasan yang tidak dapat dihancurkan untuk celaan sehubungan dengan kedokteran pada umumnya, dan pada dokter tertentu pada khususnya. Dia menampilkan dirinya sebagai korban kesewenang-wenangan medis, tidak profesional dan kelalaian.
Pasien dengan sindrom Munchausen biasanya adalah orang yang berpendidikan dan banyak membaca, dan dapat mengambil tempat yang layak di masyarakat jika bukan karena ketidakdewasaan emosional, infantilisme, perilaku maladaptif, dan kerusuhan fantasi mereka.
Gejala sindrom Munchausen
Pasien dengan sindrom Munchausen disebut "cerdas" dalam seluk-beluk penyakit yang disimulasikan. Sebelum menghubungi spesialis, mereka benar-benar mempelajari literatur medis khusus dan dengan sempurna menciptakan kembali gambaran klinis penyakit tersebut.
Pilihan penyakit untuk simulasi tergantung pada kesadaran orang tersebut akan penyakitnya, kemampuan untuk menciptakan kembali gejala dengan andal, dan jenis dokter apa yang tersedia.
Beberapa pola universal dapat dibedakan dalam perilaku pasien dengan sindrom Munchausen:
- sembunyikan anamnesis dengan hati-hati;
- usahakan untuk tidak menyebutkan nama dokter yang merawat untuk menghindari paparan;
- lebih memilih untuk membuat janji terakhir;
- membuat skandal ketika ketidakpercayaan ditunjukkan kepada mereka;
- mencoba menghilang jika terkena.
Fitur yang melekat pada pasien dengan sindrom Munchausen:
- kesenian;
- kegemaran fantasi;
- histeri;
- infantilisme;
- egoisme;
- obsesi;
- kecurigaan;
- kecenderungan masokisme;
- akal.
Diagnosis dan pengobatan sindrom Munchausen
Pasien dengan sindrom Munchausen sangat meyakinkan meniru berbagai penyakit, dan ketika mereka terkena, mereka membuat skandal dan menolak bantuan psikiatri. Seringkali mereka dengan sengaja mencoba meninggalkan institusi medis untuk mencari spesialis lain.
Mengobati pasien dengan sindrom Munchausen bukanlah tugas yang mudah, membutuhkan pengawasan konstan oleh psikiater. Kadang-kadang pendekatan non-konfrontatif digunakan, menyiratkan tiruan dari perawatan pasien dengan penggunaan pijat dan fisioterapi, perawatan obat, sebagai suatu peraturan, tidak digunakan.
